Что Такое >  > к > контрактура

Что такое контрактура

контрактура   Большая советская энциклопедия

контрактура - (лат. contractura-стягивание, сужение, сжатие, от contraho - стягиваю) в физиологии, длительное, стойкое, часто необратимое сокращение (окоченение) мышечного волокна или его участка. Причина К. - обычно нарушение процессов восстановления (ресинтеза) аденозинтрифосфорной к-ты (АТФ). В эксперименте К. может быть вызвана мн. агентами (электрич. ток, изменение темп-ры или реакции среды, нек-рые биологически активные или фармакологич. вещества - ацетилхолин, вератрин, кофеин, никотин и др.). В противоположность обычному мышечному сокращению, волнообразно распространяющемуся по мышечному волокну, К. является длительным нераспространяющимся сокращением. Во время К. мышца развивает напряжение и может совершать механическую работу; в области К. повышается теплопродукция. Русский физиолог Н. Е. Введенский считал К. неколеблющимся возбуждением мышечного волокна.

В медицине К. - ограничение подвижности в суставе вследствие болезненного изменения суставных поверхностей или функционально связанных с суставом мягких тканей. По преобладающему положению различают сгибатель-ные, разгибательные, отводящие, приводящие и др.; по происхождению - врождённые и приобретённые. В основе врождённых К. лежит недоразвитие мышц и суставов (кривошея, артрогрипоз, косолапость и др.), кожных покровов (кожные перепонки между пальцами). Приобретённые К. могут быть: д е р-матогенные (от греч. dermas - кожа), возникают при заживлении вторичным натяжением больших дефектов кожи после ожогов, ранений, воспалений и пр.; десмогенные (от греч. desmos - связка), развиваются при сморщивании фасций (соединительнотканные пластинки, окружающие мышцы), связок и суставной сумки после их повреждения или воспалит, процессов в них; м и о-генные (от лат. mys, myos - мышца), обусловлены травмами, острыми и хронич. воспалениями мышц, а также нек-рыми др. патологич. процессами в мышцах; тендогенные (от позд-нелат. tendo - сухожилие), наступают в результате повреждения или воспаления сухожилий и их влагалищ; артроген-н ы е (от греч. arthron - сустав), связаны с патологич. процессом в суставе - нарушением целостности суставных поверхностей или изменениями в связочном аппарате; неврогенные, возникают при заболеваниях центр, и пери-ферич. нервной системы. Среди них различают рефлекторные, спастические и паралитические К. Рефлекторные развиваются при сильных болях, длительном защитном тоническом напряжении мышц (напр., сгибательная К. тазобедренного сустава при забрюшинных гнойниках). Рефлекторная К. постепенно становится миогенной вследствие происходящих изменений в мышцах. Спастич. К. возникают в результате раздражения двигательных областей коры головного мозга, при поражении центр, двигательного нев-рона, сосудистых заболеваниях головного мозга, воспалит, процессах, травмах и др. Паралитич. К. часто наблюдаются при полиомиелите и сопровождаются разболтанностью суставов. К. при нарушении вегетативной иннервации развиваются после удаления или раздражения симпа-тич. ствола с последующим изменением мышечного тонуса. Течение К. находится в прямой зависимости от степени поражения сустава, локализации и причины, вызвавшей К.

Профилактика: своевременное шинирование конечностей и лечение осн. заболевания. Лечение: исправление К. вытяжением или на дистракционных аппаратах, а также этапными гипсовыми повязками; леч. гимнастика, массаж, физиотерапия. При стойких К., не поддающихся консервативным мерам, - хирургич. операция.

В. Л. Андрианов, Л. О. Бадалян, Н. Н. Нефедъева.
 
 

КОНТРАКЦИОННАЯ ГИПОТЕЗА (от лат. contractio - стягивание, сжатие) вгеотектонике, тектоническая гипотеза, имевшая большое распространение в 19 в. (франц. геолог Л. Эли де Бомон, австр. геолог Э. Зюсс) и рассматривающая складчатость слоев горных пород как результат постепенного уменьшения радиуса Земли и поверхности земной коры. Причиной сокращения размеров Земли считалось длительное её охлаждение, так как К. г. исходила из отвергнутой ныне гипотезы образования планет из рас-плавленно-жидких масс, покрывающихся твёрдой корой по мере охлаждения (см. Космогония). С открытием распада радиоактивных элементов, сопровождающегося выделением тепла, физ. основа К. г. оказалась малообоснованной. Одновременно обнаружилась и неспособность К. г. удовлетворительно объяснить тектонич. процессы и особенно магматич. деятельность. Тем не менее ряд учёных (австр. геолог Л. Кобер, нем. геолог X. Штилле и др.) продолжал развивать К. г. и в 20 в. Напряжённое состояние горных пород в недрах, изменение скорости вращения Земли рассматриваются и теперь как свидетельства уменьшения её объёма. Однако геол. данные показывают, что наряду со сжатием в литосфере широко проявляется и растяжение, приводящее к образованию рифтовых зон. Поэтому в противоположность К. г. были выдвинуты представления о пульсирующем объёме Земли (пульсационная гипотеза) и расширяющейся Земле, а также о сосуществовании в литосфере зон растяжения и сжатия, взаимно компенсирующих друг друга (новая глобальная тектоника). В. Е. Хаин.